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腰方形筋ブロック4&5(その他のアプローチ)

近年、一大ブームとなりつつある腰方形筋(QL)ブロック。

 

世界的な注目も高いようですが

 

日本国内でも、ブロックを積極的に行っている先生方は

 

かなりやられているように感じています。

 

 

QLB1から始まったQLBは

 

今では、かなり多様なアプローチが報告されています。

 

テキストや本サイトでもQLB1〜3を紹介していますが

 

ここでは、これまで紹介していなかったアプローチをいくつか紹介したいと思います。

 

 

ちなみにQLB4&5と書きましたがこれは正しい言い方ではありません。

 

便宜上、勝手につけているだけなので注意してください。

 

QLB1、2は通常よく使われています。

 

QLB3は若干微妙な言い方です。

 

QLB3としている論文はありますが、Transmuscular approachとするのが一般的です。

 

 

それでは、QLB4です。

 

これは、室内先生らが報告しているIntramuscular approach。

 

これは、読んで字のごとく、

 

針を腰方形筋にブッ刺して注入しても効くよというものです。

 

 

そしてQLB5はParamedian sagittal oblique approach。

 

日本語にするとどうなるでしょうか

 

傍正中矢状斜角アプローチとでもなるのでしょうか。

 

アプローチ自体は、transmuscularなのですが

 

注入位置を第12肋骨付近まで押し上げたものです。

 

 

ここからは、筆者の本当に個人的な意見ですが

 

別の記事でも述べたように

 

QLB1〜3で比べるならば

 

断然3が効くと思います。

 

ただ、効果を追求するならば

 

Paramedian sagittal oblique approach

 

が最強ではないかと思っています。

 

 

ただ、このアプローチ

 

論文を見ても少しわかりにくいですよね。

 

ちかいうちに、項を改めて解説しようと思います。

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