腰方形筋ブロック4＆5（その他のアプローチ）
近年、一大ブームとなりつつある腰方形筋（QL）ブロック。
世界的な注目も高いようですが
日本国内でも、ブロックを積極的に行っている先生方は
かなりやられているように感じています。
QLB1から始まったQLBは
今では、かなり多様なアプローチが報告されています。
テキストや本サイトでもQLB１〜３を紹介していますが
ここでは、これまで紹介していなかったアプローチをいくつか紹介したいと思います。
ちなみにQLB４＆５と書きましたがこれは正しい言い方ではありません。
便宜上、勝手につけているだけなので注意してください。
QLB１、２は通常よく使われています。
QLB３は若干微妙な言い方です。
QLB３としている論文はありますが、Transmuscular approachとするのが一般的です。
それでは、QLB４です。
これは、室内先生らが報告しているIntramuscular approach。
これは、読んで字のごとく、
針を腰方形筋にブッ刺して注入しても効くよというものです。
そしてQLB５はParamedian sagittal oblique approach。
日本語にするとどうなるでしょうか
傍正中矢状斜角アプローチとでもなるのでしょうか。
アプローチ自体は、transmuscularなのですが
注入位置を第12肋骨付近まで押し上げたものです。
ここからは、筆者の本当に個人的な意見ですが
別の記事でも述べたように
QLB１〜３で比べるならば
断然３が効くと思います。
ただ、効果を追求するならば
Paramedian sagittal oblique approach
が最強ではないかと思っています。
ただ、このアプローチ
論文を見ても少しわかりにくいですよね。
ちかいうちに、項を改めて解説しようと思います。
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