エコーガイド下末梢神経ブロックの画像・動画

鎖骨上アプローチの図について

鎖骨上アプローチの図において、筋肉の名称が違うのではないかというご指摘をいただきました。

 

 

問題の図は

 

 

第3版では69ページ、図39(B)です。

 

 

末梢神経ブロック,神経ブロック,エコーガイド,動画,画像

 

 

 

このMSM(中斜角筋)のところは

 

 

前鋸筋ではないか・・・というご指摘をいただきました。

 

 

 

そこで実際に、この写真モデルをつかって

 

 

この画像を検証してみました。

 

 

 

 

前鋸筋の上端は、確かに第一肋骨に付着しています。

 

 

女性など華奢な人がモデルであれば、プローブがだいぶ外側を映し出すことも考えられ

 

 

この位置に前鋸筋が描出される可能性があります。

 

 

 

しかし、このエコー画像は筋肉のしっかりした、ガタイの良い男性ですので

 

 

この位置に前鋸筋は描出されませんでした。

 

 

もっと外側にプローブをスライドしたときに、前鋸筋が第一肋骨に付着している像が得られました。

 

 

 

 

検証の結果、中斜角筋または後斜角筋でした。

 

 

プローブの傾き加減でどちらも描出されうるのですが

 

 

どちらかといえば

 

 

後斜角筋とすべきだろうと考えられました。

 

 

 

 

第4版があったならば、後斜角筋と記載するようにいたします。

 

 

ご指摘をありがとうございました。

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