坐骨神経ブロック／前方アプローチ
ここでは、前方アプローチによる坐骨神経ブロックの動画を公開します。
坐骨神経ブロックの前方アプローチは、エコーを当てる位置は
エコーガイド下閉鎖神経ブロックとほぼ同じ位置なのですが
神経はさらに深い位置にあるので
コンベックスプローブでないと難しいです。
神経の描出の仕方を知っていないといけませんので
膝窩部アプローチや臀部・臀下部アプローチに比べ
普及は遅れているように思われます。
テキストでも述べていますが、私の場合
膝から下の手術ではほとんどが膝窩部アプローチを選択しますし
ブラインドによる仙骨神経叢ブロックが非常に簡単で効果も優れているので
あえて前方アプローチが登場するのは、
何らかの理由で体位変換ができない場合などに限られます。
しかし、仰臥位で施行できるので
覚えておくと非常に良いツールになります。
神経が深いので、慣れないうちは描出するのに手間取るかもしれません。
神経かどうか確信がもてない場合は
長軸像も活用するといいでしょう。
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