エコーガイド下末梢神経ブロックの画像・動画

Serratus plane block

ここでは、Serratus plane blockの動画を公開します。

 

ここでいうSerratus plane blockはオリジナルのもので、前鋸筋面の表層に薬剤を注入します。

 

テキストではSerratus-intercostal plane block(→SIPB/SPB)として

 

前鋸筋面の奥に薬剤を注入するものを紹介していますのでご注意ください。

 

 

胸壁の神経ブロックについては以下のページもご参照ください。

 

SIPB/SPBの動画 →こちら

 

PECS II ブロックの動画 →こちら

 

胸壁の各神経ブロックの注入位置の違いについて →こちら

 

胸壁の各神経ブロックの選択・合併症について →こちら

 

 

さて、オリジナル版のSerratus plane blockですが

 

論文(Anesthesia (2013) 68; 1107-13.)では、広背筋と前鋸筋の間に薬剤を注入しています。

 

しかし、実際に穿刺をする場合は

 

穿刺位置は広背筋の有無にこだわらなくても大丈夫です。

 

広背筋の見える位置では

 

外側胸動脈などの血管が走っていることもありますので注意してください。

 

 

ここで紹介する動画では

 

中腋窩線上で第4肋骨付近を目標に穿刺しています。

 

広背筋はみえていません。

 

皮下脂肪の層に薬剤が注入されますので

 

注入後の画像はあまり綺麗ではありませんが

 

上下3肋間程度の鎮痛が得られました。

 

 

 

 

 

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